Hai varias visións diferentes sobre a definición. Algúns expertos cren que é máis correcto usar o nome xeral: dorsalxia ou dor de costas inespecífica. As dificultades na definición tamén se deben ao feito de que unha variedade de especialistas traballan con esta enfermidade: neurólogos, ortopedistas, neurocirurxiáns e médicos xerais. Ás veces, unha persoa diagnosticada de osteocondrose da columna recorre a un cardiólogo, xa que as manifestacións da enfermidade son moi similares á dor no corazón.
O termo "osteocondrose da columna" foi proposto por Hildebrandt en 1933 como unha enfermidade dexenerativa multifactorial do segmento de movemento da columna vertebral.
A osteocondrose espinal é un proceso patolóxico na columna vertebral caracterizado por trastornos dexenerativos-destrutivos das vértebras e dos discos intervertebrais. O perigo da enfermidade débese ao curso oculto do proceso despois do ingreso, os pacientes entran na fase de complicacións, cando comeza a dor severa.
Causas da osteocondrose
A osteocondrose da columna prodúcese como resultado da influencia de factores predispoñentes no corpo humano. A enfermidade non difire segundo o sexo. Desencadenantes para o desenvolvemento da osteocondrose:
- herdanza;
- lesións nas costas;
- defectos conxénitos ou adquiridos na estrutura do sistema músculo-esquelético (pés planos, cambios de postura);
- fallas metabólicas causadas por enfermidades dos órganos de secreción interna;
- mala alimentación e exceso de peso;
- infeccións virais e bacterianas;
- estilo de vida: levantar e transportar obxectos pesados, traballar nunha corrente de aire, exposición constante a vibracións, inactividade física;
- sobrecarga psicoemocional constante;
- malos hábitos: tabaquismo, alcohol, opiáceos.
Osteocondrose da columna vertebral: tipos
A osteocondrose espinal divídese segundo o nivel de dano, cada tipo ten as súas propias características distintivas e características de tratamento.
Osteocondrose da columna lumbar.
A enfermidade das costas máis común é a osteocondrose da rexión lumbar, que está asociada a unha gran carga nesta rexión en particular. Propenso a complicacións como a protrusión de discos intervertebrais e a aparición de hernias, tanto simples como múltiples. En caso de complicacións, pode ir acompañada de disfunción dos órganos pélvicos e atrofia dos músculos das extremidades inferiores.
Osteocondrose da columna cervical
Segundo posto na clasificación de enfermidades de costas. Os procesos patolóxicos desenvólvense como resultado dun estilo de vida sedentario e do aumento da carga sobre a cintura escapular. Os músculos do pescozo requiren un adestramento especial, a falta do cal simplemente non poden soportar a carga dado o seu mal desenvolvemento.
Osteocondrose da columna torácica
A patoloxía máis rara das costas debido á baixa mobilidade da rexión e ao corsé muscular máis desenvolvido. É difícil de diagnosticar debido ao longo curso asintomático e á imitación doutras enfermidades (enfermidade da arteria coronaria, neuralxia intercostal, enfermidades pulmonares).
Proceso común
A patoloxía abrangue varios departamentos ao mesmo tempo, ocorre raramente e no contexto de enfermidades conxénitas do sistema músculo-esquelético e é practicamente intratable.
Etapas da osteocondrose e posibles complicacións
En 1971, Osna propuxo unha descrición das catro fases da osteocondrose espinal. Non serven para formular un diagnóstico, pero permítennos comprender como avanza a enfermidade.
- Os discos intervertebrais vólvense menos elásticos. O disco pode estar lixeiramente deformado; o núcleo pulposo interno desprázase dentro do disco. Esta etapa ou non se manifesta en absoluto, ou ocorre unha dor leve.
- Na segunda fase, poden aparecer gretas no disco e os ligamentos circundantes debilitanse. A conexión das vértebras vólvese inestable. Prodúcense ataques de dor aguda con diminución da capacidade de traballo.
- A terceira etapa caracterízase por un dano completo no disco intervertebral. Cando o núcleo pulposo se estende máis aló do disco, prodúcese unha hernia de disco intervertebral. Pode producirse deformación da columna ou raíces nerviosas pinchadas.
- Na cuarta etapa, os tecidos circundantes están afectados: vértebras, ligamentos, membranas da columna vertebral. Como resultado, o segmento da columna vertebral pode perder completamente a mobilidade.
Como resultado da osteocondrose espinal, nalgúns casos xorden varias complicacións. Os problemas cos discos intervertebrais, a hernia e a protuberancia poden levar ao estreitamento da canle espiñal, a compresión da medula espiñal e a discapacidade.
Dependendo do nivel de dano, son posibles varios problemas coa afectación da raíz nerviosa. Estes son a neuralxia intercostal, alteracións na sensibilidade e función motora das extremidades superiores e inferiores e alteracións no funcionamento dos órganos internos. A inflamación do nervio ciático, ou ciática, non só causa dor intensa, senón que tamén pode provocar enfermidades pélvicas e infertilidade.
Ademais das raíces nerviosas, a osteocondrose pode causar compresión dos vasos vertebrales. Se o fluxo sanguíneo se interrompe nas arterias vertebrales, que corren na rexión cervical e irrigan o cerebro, poden desenvolverse trastornos cerebrais, problemas coa visión ou audición, a respiración ou a función cardíaca.
Diagnóstico da osteocondrose
No marco da medicina oficial, o diagnóstico da osteocondrose inclúe un exame por un neurólogo para determinar a extensión do dano ás raíces nerviosas, probas de reflexos e sensibilidade.
Pódense utilizar os seguintes métodos instrumentais:
- A ecografía vascular pode revelar o grao de perturbación circulatoria, por exemplo, nas arterias vertebrales;
- radiografía da columna vertebral;
- A TC tamén utiliza métodos de raios X, pero permite construír unha imaxe tridimensional da zona que se estuda e detectar incluso pequenos desprazamentos das vértebras;
- A resonancia magnética está especializada no estudo dos tecidos brandos, permítelle avaliar o estado da medula espiñal e visualizar a estrutura interna do disco intervertebral.
Para o diagnóstico diferencial utilízanse probas de laboratorio, probas xerais de sangue e urina e metabolismo do calcio.
A terapia para a osteocondrose é complexa.
- O primeiro e moi importante remedio no tratamento da osteocondrose é o estilo de vida. A normalización das condicións de traballo, o exercicio moderado e regular, así como un sono saudable melloran significativamente a condición dos pacientes.
- Para o tratamento farmacolóxico da osteocondrose espinal, un neurólogo ou médico xeral pode prescribir medicamentos. Os antiinflamatorios non esteroides prescríbense a maioría das veces - este é o tratamento estándar para a osteocondrose espinal. Reducen a dor e reducen a inflamación. Os relaxantes musculares axudan a reducir os espasmos musculares. As vitaminas e os antioxidantes prescríbense para protexer o tecido nervioso de danos. Non obstante, calquera medicamento ten efectos secundarios, por exemplo, os AINE poden afectar negativamente o estómago.
- Ademais dos medicamentos, utilízase a fisioterapia, por exemplo a masaxe para a osteocondrose da columna vertebral, así como a terapia manual. En caso de complicacións graves da osteocondrose, pode ser necesaria a cirurxía, pero só se prescribe se non hai ningún efecto do tratamento conservador a longo prazo.